Spett.le
                                                                                        Indire 
                                                                                        Ufficio Protocollo
                                                                                        Via M. Buonarroti n. 10 
                                                                                        50122 - Firenze

OGGETTO: DOMANDA PARTECIPAZIONE. Procedura negoziata ai sensi dell’art. 125, commi 9 e 11 del D. Lgs. 163 /2006 per l’affidamento di “servizio di ricerca finalizzato allo sviluppo delle azioni di autodiagnosi e di sostegno ai processi di miglioramento della didattica e dei comportamenti professionali per l’innalzamento dei livelli di apprendimento ed il buon funzionamento del contesto scolastico” relativamente all’area disciplinare di Metodologia della ricerca pedagogica e didattica, curato dall’Istituto Nazionale di Documentazione, Innovazione e Ricerca Educativa .

Il/La sottoscritto/a ............................................................................................................................ 
nato a ……………………............................. il ........................... C.F. ............................................ residente a ......................................................indirizzo ..................................................... n. civico ............... cap. .........................., in qualità di legale rappresentante, con la qualifica di ................................................................................................................................................................
(indicare la qualifica del legale rappresentante all’interno della Struttura Organizzativa dell’Ente)
del/della ...........................................................................................................................................
(Indicare l’esatta denominazione comprensiva della forma giuridica: Dipartimenti, Centri Dipartimentali e Interdipartimentali o altre entità organizzative interne a Università Statali e non Statali, Enti di Ricerca pubblici vigilati dal MIUR e altri soggetti pubblici e privati che svolgono attività di ricerca cui sia applicata da ANVUR la VQR 2004-2010)
oggetto sociale ..................................................................................................................................
con sede legale in .............................................................................................................................
indirizzo ......................................................................................... n. ............ cap. .........................
domicilio eletto per le comunicazioni: località ...........................................................................
via ...................................................... n. ................................................. cap. ..................................
iscritta alla Camera di Commercio (solo per Imprese) ………………………………………...
C.F. .................................................................P.I.V.A. ......................................................................
n. tel. ........................................, n. fax ……………………………………………… e-mail ........................................................................ pec ……………………………………………………
CHIEDE
di partecipare alla procedura negoziata per l’affidamento dell’appalto in oggetto, nella qualità di:
|_| impresa singola
|_|altro (specificare)…………………………….. 

A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del d.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo d.P.R. n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
	      	DICHIARA
1.	che alla persona giuridica rappresentata è applicata da ANVUR la VQR 2004-2010.

2.	che all’interno della persona giuridica rappresentata esistono le figure professionali per comporre l’équipe che dovrà svolgere il servizio oggetto di affidamento, formata da un Coordinatore che ricopra la posizione di professore ordinario o associato ovvero posizione equivalente nell’organizzazione del proprio ente, con un’esperienza di ricerca, di direzione di progetti e/o di centri di ricerca o di formazione di almeno otto anni sulle tematiche indicate nella presente lettera, e da due studiosi di comprovata e documentata esperienza e competenza, almeno quinquennale, maturata in ricerche svolte a vario titolo all’interno di progetti e organismi di ricerca nazionali e internazionali sulle tematiche indicate nella presente lettera.

3.	che le persone che costituiranno tale équipe sono:
o	………………………………………………………….  (Coordinatore);
o	………………………………………………………….. ;
o	…………………………………………………………...;

4.	che il possesso del suddetto requisito è verificabile attraverso l’esame dei curricula vitae allegati all’offerta tecnica;

5.	che la persona giuridica rappresentata non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all’art. 38, comma 1, lett. a),  b),  c), d), e), f), g), h), i), m), m-ter) ed m-quater) del D.Lgs. n. 163/2006;

6.	che la persona giuridica rappresentata non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, salvo il caso di cui all’art. 186-bis del regio decreto 16 marzo 1942 n. 267 o nei cui riguardi sia in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

7.	di non aver in corso un procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 6 del D.Lgs. n.. 159 del 2011 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 67 del D.Lgs. n. 159 del 2011;

8.	di non avere violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55;

9.	che la persona giuridica rappresentata non si trova in una situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile con nessun partecipante alla medesima procedura e di aver formulato l’offerta autonomamente;

Oppure
o	che la persona giuridica rappresentata non è a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano in una delle situazioni di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l’offerta autonomamente;
Oppure
o	che la persona giuridica rappresentata è a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente;

10.	 che la persona giuridica rappresentata possiede i seguenti riferimenti INPS e INAIL ( indicare i dati degli Enti competenti in ordine alle posizioni contributive, previdenziali e assistenziali della persona giuridica rappresentata):

INPS
Ufficio/Sede	indirizzi	Cap	Città	
				
Fax	Tel.	Matricola Aziendale		

INAIL
Ufficio/Sede	indirizzi	Cap	Città	
				
Fax	Tel.	Codice/Matricola Aziendale		

Ovvero 
che in ragione della natura giuridica del soggetto concorrente, lo stesso è iscritto al seguente ente previdenziale/istituto assicurativo:

………………………………….....................................................
(indicare denominazione altro ente previdenziale/assicurativo)

Ufficio/Sede	indirizzi	Cap	Città	
				
Fax	Tel.	P.A.T./Codice/Matricola Aziendale		

Ovvero
di non essere iscritto a nessun Ente per le seguenti motivazioni: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

11.	 che il numero complessivo di addetti al servizio per l’appalto in oggetto, compresi i tre soggetti che formeranno l’équipe è pari a ..............................................;

12.	 di aver preso visione e di impegnarsi a sottostare, senza condizione o riserva alcuna, a tutte le disposizioni stabilite nella lettera di invito, nel disciplinare di gara, nel capitolato speciale d’appalto e in ogni altro documento allegato alla lettera di invito suddetta;

13. che le persone fisiche con potere di rappresentanza attualmente in carica sono:

Cognome e nome	nato a	in data	carica ricoperta	
			Rappres. legale	
			|_|	
			|_|	
			|_|	
			|_|	
			|_|	
			|_|	

14.	che, con particolare riferimento a quanto previsto al comma 1, lett. c) dell’art. 38 del D.Lgs 163/2006, nei confronti delle suddette persone fisiche non è mai stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, ad eccezione dei soggetti  di seguito indicati, nei confronti dei quali è stata emessa sentenza passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del c.p.p. per i seguenti reati:
-	soggetto condannato ............................................................................... sentenza/decreto del ....................................................................................................
	reato ...............................................................................................................................
	pena applicata ...............................................................................................................
- 	soggetto condannato ..............................................................................................
 sentenza/decreto del ...................................................................................................
	reato ...............................................................................................................................
pena applicata ..............................................................................................................

15.	che nell’anno antecedente la data di invio della lettera di invito sono cessati dalla carica i signori:
Cognome e nome	nato a	in data	carica ricoperta	fino alla data 	

					

16.	che nei confronti delle persone fisiche sopra indicate non è mai stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, ad eccezione dei soggetti  di seguito indicati, nei confronti dei quali è stata emessa sentenza:
-	soggetto condannato ........................................................................................................ 
sentenza/decreto del ......................................................................................................
reato .................................................................................................................................
pena applicata ................................................................................................................
-	soggetto condannato ....................................................................................................... sentenza/decreto del ......................................................................................................
reato .................................................................................................................................
pena applicata ................................................................................................................

17.	che la persona giuridica rappresentata ha adottato i seguenti atti o misure di effettiva e completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, nei confronti dei soggetti sopra indicati:
………………………………………………………………………………………………….

18.	che, con riferimento agli obblighi derivanti dalla legge n. 68/1999, la regolarità dichiarata può essere certificata dal competente Ufficio Provinciale di…………………………………….

19.	rispetto agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge n. 68/1999:

o	di non essere assoggettato agli stessi (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000);
Ovvero
o	che alla data odierna risultano pienamente assolti gli obblighi di cui alla Legge n. 68/1999 (nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000);

20.	che la persona giuridica rappresentata adempie agli obblighi di tutela della salute e della sicurezza dei lavoratori nei luoghi di lavoro previsti dalla normativa vigente;

21.	che la medesima è in regola con l’assolvimento degli obblighi di versamento dei contributi assicurativi; 

22.	che la medesima è in regola con l’assolvimento degli obblighi di versamento dei contributi previdenziali ed assistenziali; 

23.	che, in caso di aggiudicazione, la persona giuridica rappresentata si impegna a rispettare tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all’articolo 3 della legge 13 agosto 2010, n. 136 e successive modifiche;

24.	che non esistono, a carico della persona giuridica rappresentata, gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ad ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;

25.	che la persona giuridica rappresentata non ha commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni precedentemente affidate dalla stazione appaltante che bandisce la presente gara e di non aver commesso un grave errore nell’esercizio della propria attività professionale;

26.	che non esistono, a carico della persona giuridica rappresentata, gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;

27.	che l’Ufficio dell’Agenzia delle Entrate competente per territorio del proprio ente è quello di…………………………………………………………………………………………………………..;

28.	che non risulta a carico della persona giuridica rappresentata alcuna iscrizione o annotazione nel casellario informatico di cui all’art. 7, comma 10 del D.lgs. n. 163/2006 s.m.i. per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti;

Ovvero

o	che nel casellario informatico esistono le seguenti annotazioni:
…………………………………………………………………………………………………. (analitica esposizione della fattispecie);

29.	che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all'art. 9, comma 2, lett. c, del D.Lgs. 8 giugno 2001, n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art. 14 del D.lgs. n. 81/2008;

30.	di non aver conferito incarichi professionali o altra attività lavorativa ad ex- dipendenti della Stazione appaltante che hanno cessato il rapporto di lavoro da meno di tre anni e che  negli ultimi tre anni di servizio alle dipendenze della medesima Stazione appaltante hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto di quest’ultima ai sensi dell’art dall’art 53, comma 16-ter del D.Lgs. n. 165/2001 s.m.i;

Ovvero
o	di aver conferito incarichi professionali o altra attività lavorativa ad ex- dipendenti della Stazione appaltante che hanno cessato il rapporto di lavoro da meno di tre anni, ma che  negli ultimi tre anni di servizio alle dipendenze della medesima Stazione appaltante non hanno esercitato poteri autoritativi o negoziali per conto di quest’ultima ai sensi dell’art dall’art 53, comma 16-ter del D.Lgs. n. 165/2001 s.m.i;

Ovvero
o	 di aver conferito incarichi professionali o attività lavorativa ad ex- dipendenti della Stazione appaltante, dopo tre anni da quando gli stessi hanno cessato il rapporto di lavoro con la stessa e quindi nel rispetto di quanto previsto dall’art 53, comma 16-ter del D.Lgs. n. 165/2001 s.m.i;

31.	che, in caso di aggiudicazione, la persona giuridica rappresentata sarà tenuta al rispetto degli obblighi stabiliti ai sensi del D.P.R. n. 62 del 16 aprile 2013 “Regolamento recante codice di comportamento dei dipendenti pubblici , a norma dell'articolo 54 del decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165”, pena la risoluzione del contratto medesimo, e che ha preso integrale visione del suddetto codice all’indirizzo www.indire.it/istituzionale/trasparenza/DPR_16_aprile_2013.pdf;

32.	che l’impresa è in possesso dei requisiti di idoneità tecnico-professionali di cui all’art. 26, comma 1, lett. a) D.Lgs. 81/2008;  

33.	di aver preso integrale visione, di aver attentamente valutato e di accettare incondizionatamente le regole stabilite nella lettera d’invito, nonché negli allegati tecnici che ne costituiscono parte integrante e sostanziale, relative al servizio in oggetto;

34.	di autorizzare la Stazione appaltante ad inviare tutte le comunicazioni inerenti la presente procedura mediante fax al seguente numero………………………………………………………;
 
35.	che nell’ambito dell’offerta tecnica presentata per la partecipazione alla procedura di gara in epigrafe:
o	non sono presenti informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell’art. 13, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 163/2006.
Ovvero
o	che sono presenti informazioni che costituiscono segreti tecnici o commerciali, ai sensi dell’art. 13, comma 5, lett. a) del D.Lgs. 163/2006, e che tali elementi sono stati motivati ed evidenziati adeguatamente nell’offerta tecnica medesima, in modo da consentire all’Amministrazione procedente di adottare le necessarie cautele per la tutela di tali informazioni;

36.	di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003 (Codice della Privacy), che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;

37.	di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, la persona giuridica rappresentata verrà esclusa dalla presente procedura ovvero decadrà dalla eventuale aggiudicazione. Qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto questo s’intenderà risolto di diritto ai sensi dell’art. 1456 cod. civ.

    ___________________, lì _________________________

								IL DICHIARANTE 

__________________________

N.B. La presente dichiarazione deve esse prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore, anche ai sensi dell’art. 38 D.P.R. n. 445/2000.